青春期正是我们无忧无虑，花样年华的美好时期，但很多人却在最好的年纪深受脱发困扰。每天洗头梳头都会大把掉发，给风华正茂的好年纪蒙上了难以磨灭的阴影。

印象中脱发不是只有中老年人才会有的问题吗，为什么十几二十几岁的年轻人们早早脱发了呢?

很多发友为了解决脱发问题四处求医，最后也没有治好，苦不堪言。

那么这时候可能有人就问了，既然脱发问题难解决，那为什么不干脆剃个光头呢? 我国脱发人群高达2.5亿人，但是你走在街上，看见“地中海”的不少，光头的却很少，很多脱发严重的人都不愿意剃光头，这是为什么呢? 今天我们就来聊一聊这个话题。

光头并不是所有人都能hold住光头的话，主要是看头型而不是脸型，一般来说，头型饱满，后脑勺圆滑的更适合光头，这种头型在中国也并不是随处可见的。

而身材太孱弱的话，也是无法撑起光头形象的，像是欧美国家的男人普遍都很健壮，而我国的男性遵循亚洲人体态规律，会相对比较瘦小一些，何况欧美男性的秃头率比我国高一些，所以大家就会看到外国人是有很多光头形象的。

光头形象在国内不受欢迎很多人会觉得光头看起来坏坏的，凶凶的，甚至会联想到劳改犯的形象，所以有些人也不是那么喜欢光头的。

从此脱发的人又多了一个困扰：要担心自己会不会被逮捕！所以说秃前面都会被当成坏人，何况全秃呢？

光头打理不方便众所周知，大家都知道头发的生长速度，那么光头要想一直保持光头形象，那么就需要及时打理，不然就会有长出来一点点头发的情况，看起来会有一点怪异。

光头可能比留头发更麻烦，保留光头发型意味着你必须2~3天刮一次头发，否则就会有很明显的毛茬生长出来。在你还没完全秃的情况下，依然要经常刮头皮。

更重要的是，其实剃了光头也不一定会比原来好看到哪儿去。因为好看的光头是要考虑头型和脸型的，不是所有人剃了光头都是张卫健这样的。

脱发后你不知道的事毛囊受损与死亡

这里我也给大家分两种情况。

❶ 头发稀疏、细软，但是头发仍然在生长

头发细软，说明毛囊其实还健在，只是“病危”了，这个时候用药还有用。米诺地尔可以激活毛囊功能，非那雄胺可以抑制DHT浓度，这两种药物是目前相对效果较好的治疗脱发的药物。除了药物之外，按摩、梳头、杂粮粥、光疗水氧等一些方法也能促进头发生长，总之这个时候你尽早治疗，效果还是不错的。

男性脱发过程与原因

女性常见脱发类型与原因

❷ 大面积脱发、秃顶，头皮光滑毛孔闭合

这个时候用药的效果就不大了，因为毛囊基本已经死亡。唯一还有效的办法就是通过自体毛发移植技术，将优质的毛囊移植到脱发区域，实现脱发区域的毛发再生。当然脱发面积过大的发友还能借助假发等装饰手段。

细菌入侵机会增加

光头-旦头皮损伤，病菌就会乘虚而入，所有光头的发友们一定要注意。

光头更吸热

在外面时，阳光直射头部肌肤暴露，很容易容易引起日光性皮炎等疾病。

加重磕碰伤害

当头部遭受撞击或时，头发能起到缓冲作用，以减轻头部损伤，而没有头发的保护，便会加重磕碰的伤害。

剃头能会去火

此外，有些传统观念认为，剃头能去火，其实这是不科学、不可取的。头发本来是头部的保护层、阻挡风的屏障，理发后风邪容易侵入头部，病菌会更加容易侵进身体。

有些人剃光头是脱发严重之下的选择，而有些则是单纯喜欢光头的形象，如果看见有人剃光头，我们不应投以异样的目光，它只是像发型异样，是个人的选择罢了。

青春期脱发不能忽视，也不能有太大压力。养成健康的生活习惯，适当增加一些身体锻炼提高免疫力，去户外走一走放松心情，多吃一些高蛋白和富含维生素的食物，在一定程度上有助于预防和改善脱发情况。

常见的脱发原因有外因和内因两种：外因性脱发

1、拉力性脱发：用力梳头、频繁洗、整、染、烫，绑头发时太过用力的拉扯，都会造成脱发。

2、头皮感染或发炎：如霉菌感染造成的“头癣”，细菌感染造成的“毛囊炎”、慢性湿疹、烫伤、外伤、接触性皮肤炎(有些人会对染发液或是烫发剂产生过敏)。

3、皮肤肿瘤：头皮上的良性或恶性肿瘤，均有可能造成肿瘤上方或周围掉发。

4、外在压迫造成局部血液循环不良而掉发：如仰睡的小婴儿，或长期卧床的中风病人，甚至长期戴帽子过紧，均会有脱发、掉发的现象。

内因性脱发

1、遗传体质：女性的雄性秃大多由中央开始掉发，而男性多由前额发际线后退开始;俗称鬼剃头的斑秃，据统计也有25%存在家族史。

2、荷尔蒙的改变：生产过后、服用避孕药或荷尔蒙补充剂、停经、甲状腺机能亢进或低下、副甲状腺机能亢进或低下等，均会造成掉发。

3、生理压力：手术、发高烧、生病住院、贫血、急速体重下降等。

4、心理压力：家中发生重大变故;参加重大考试;换工作或工作压力太大。此外，有一类脱发——拔毛癖，好发于10岁左右的小女生，会因心理压力不自觉地拔头发或拔睫毛。

5、 免疫系统问题：如红斑狼疮、硬皮症等。

脱发如何治疗脱发早期只需要调整作息、规律饮食即可。但如果你头皮出现大片裸露情况的时候，就需要考虑药物或者植发治疗了。

药物治疗

现在被世界公认且被美国FDA认证有效的治疗脱发的两种药物成分是非那雄胺和米诺地尔。这里并不是说美国的月亮是圆的，只是在一些药物食品安全检验环节上，他们的审核标准和审核办法的确是更过硬一些，承认差距才能正确认识。

非那雄胺是什么？

非那雄胺不是一种类固醇物质，5α-还原酶抑制剂。常见的有1mg、5mg两种规格，治疗脱发一般使用1mg的。常见的有保法止、保列治、如川等，临床用于男性雄激素性秃发的治疗。

雄激素性秃发是现在最常见的脱发类型，之前的推送里讲过雄激素性秃发发生的原因：睾酮在5α-还原酶的促进下转化为二氢睾酮DHT，二氢睾酮与毛囊表面雄激素受体结合刺激正常毛囊，使其萎缩变小微型化，导致头发脱落。

非那雄胺对雄激素受体、睾酮、二氢睾酮等都不感兴趣，它只钟情于5α-还原酶，一旦它与5α-还原酶相遇，它就马上霸占5α-还原酶，使5α-还原酶无法工作，不能参与到将睾酮转化为二氢睾酮的过程中。

这就像多米诺骨牌，一个进程被切断，后面的进程就无法进行，没有5α-还原酶催化，二氢睾酮无法生成，就无法与雄激素受体结合，无法刺激正常毛囊，也就阻断了毛囊微型化进程。

服用非那雄胺的注意事项

➀ 使用非那雄胺前应排除与良性前列腺增生(BPH)类似的其他疾病，如感染、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱低张力、神经源性紊乱等。

➁ 非那雄胺主要在肝脏代谢，肝功能不全者慎用非那雄胺。

➂ 肾功能不全患者不需调整给药剂量。

➃ 儿童、孕妇和育龄妇女，禁用非那雄胺。

非那雄胺与其它药物相互作用关系

➀ 不可与特拉唑嗪相互作用，特拉唑嗪可使非那雄胺的血浆药物浓度峰值和药时曲线下面积明显增加，影响非那雄胺正常代谢。换句话讲，高出峰值的安全范围则可显示毒性反应。

➁ 尽量不与激素类药物合用，非那雄胺本身是抑制雄激素，服用其它激素类的药物虽不会有不良互作用，但会减弱其效果。

➂ 尽量不要与止痛类药物合用，通常认为止痛药的血浆浓度是反映其作用的表现，即具有止痛作用所需的较低有效因浓度，同时服用非那雄胺和止痛类药物会减弱非那雄胺药效。

➃ 尽量不要与中药合用，中药成分很多，而且不明确剂量，所以可能会与非那雄胺产生反应导致药效的降低或者产生中毒反应。

非那雄胺的不良反应

使用非那雄胺有可能引起性功能异常、性欲降低、乳房压痛等不良反应，它们的发生率非常低，分别为1.2%-7.2%、1.8%-10%、0.4%-0.7%。也就是说，每100个人里只有1个人可能会出现症状。即使出现这些不良反应，也不用太过担心。

有研究证明，出现不良反应后继续用药，不良反应多数会逐渐消失，停止用药后不良反应在几周内会完全消失。除此之外，还可能出现皮疹、瘙痒、等不良反应。

即使非那雄胺相对安全，临床上也有对其过敏、甚至影响肝功能的案例。因此若要用药，一定要先到医院就诊，定期检测相关指标，在医生的指导下用药。

这种成分目前被普遍的用于脂溢性秃发的治疗，也是这种脱发类型的特效药物。但是这种成分也仅仅对于脂溢性秃发才能有效果，只能缓解脱发症状，并不能凭空生发。一旦停用，会出现复脱的情况！

所以如果发现自己有脱发问题，已经有着明显头发变稀疏甚至裸露头皮了，难以通过药物恢复了，尽快选择植发，避免出现“无发可植”的尴尬情况。

下面是我的一位同事通过植发改善脱发，效果挺不错的。

最后再建议一点，如果发现自己头发有问题但是不确定的人，可以去做个毛囊检测，在高倍镜下，头发头皮的问题一览无遗，这样医生也方便给你改善头发的建议。